ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤
「アトピー性皮膚炎治療、ルキソリチニブリン酸塩クリームはデュピルマブより経済的」
と題した記事が流れてきまして。
Dermatology and Therapy誌2025年11月25日号に発表された内容なんですが、
中等度のアトピー性皮膚炎患者において、ルキソリチニブリン酸塩クリーム1.5％による治療は、
デュピルマブと比較して同等の有効性あり、2年間で80％以上のコスト削減が可能とのこと。
デュピルマブはヒト型抗ヒトIL-4/13受容体モノクローナル抗体製剤。
簡単にいうと、インターロキキン-4、13にくっついて機能させなくするもの。
インターロイキンは炎症を促進させる炎症誘導因子。
中等度以上のアトピー疾患に対して、非常に高い有用性を示している薬なんですが、
注射での投与になります。
ステロイドで効果が見られない場合に使用を検討されるくらい、高い効果があります。
ルキソリチニブリン酸塩はヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤。
JAKは血液細胞の増殖をコントロールしている酵素で、STAT（signal transducers and activators of transcription）というタンパク質活性化で活性化されます。
ルキソリチニブリン酸塩はSTATが受容体に入るのを邪魔して、JAKを活性化させない
ようにします。
炎症伝達物質を作らせないようにして、炎症を抑える効果を発揮します。
ルキソリチニブリン酸塩を1.5％入れたクリームがデュピルマブと同等の効果があるって
だけでも朗報だと思われます。
注射は医者に行くってのも億劫ですし、刺されるのも負担ですから。
それだけでなく、経済的負担も少なくなるそうな。
ルキソリチニブリン酸塩クリームを使用する患者は1年目に平均9.0本（各60g）を使用。
コストは15,296～21,518ドル。
デュピルマブ使用者は27回の注射が必要となり、コストは51,343ドル。
2年目の推定コストは、ルキソリチニブリン酸塩クリームが10,582ドル、
デュピルマブが49,442ドルとなりました。
ルキソリチニブリン酸塩クリームを使えば、デュピルマブを使った時にかかるコストが
２割で済むって話なわけさね。
ドル換算なので、アメリカの話なのかな？
保険がないから１０割負担となるので、すんごい額になってます。
負担が少ないとされるルキソリチニブリン酸塩クリームでも年間200万円以上かかるわけだから。
恐ろしい話だな・・・
ルキソリチニブリン酸塩クリームは日本ではまだ未承認っぽい。
錠剤の飲み薬は認可されているんですけどね。
骨髄線維症や真性多血症の治療薬として使われているそうな。
ルキソリチニブクリームは2022年にマルホ社が開発権、製造権、独占的販売権を
導出するライセンス契約を結んでいるけど、これとは別物？
これもJAK2阻害剤なので、同様の効果があると考えられます。
アトピーへの有効性が確認されているほか、白斑にも効果があるとかなんとか。
JAK阻害剤としては、デルゴシチニブを使った軟膏がすでに使われている。
世界初となる非ステロイド性の外用JAK阻害薬として2020年に認可されました。
16歳以上の中等度～重症のAD患者に有効性と安全性が認められています。
小児への使用は2021年3月に承認され、2歳以上への使用は長期的な安全性も確認されています。
今はステロイドに代わって、デルゴシチニブが主流となっているのかねえ？
【関連記事】